期刊简介
本刊于2006年2月25日创刊，是中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级医学类期刊，由中科院杨雄里院士、王永炎院士等担任名誉主编，由武汉同济医院神经内科主任王伟教授担任主编。本刊紧跟国际神经科学发展趋势，对神经系统疾病的基础与临床研究的新动态、新技术、新进展和新经验，予以实时追踪、报道，同时对基层医务工作者所关注的临床诊断方法、治疗方法、相关技能予以介绍，突出科学性、创新性和实用性。本刊坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合，国内与国外相结合，交流神经病学领域的学术研究成果和实践经验，促进我国神经病学事业的蓬勃发展。欢迎广大神经内外科、内科等科室的临床医师、各大科研机构的研究人员、进修生、研究生、博士生以及医学院校的教师等踊跃投稿、订阅。
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首页>神经损伤与功能重建杂志
- 杂志名称：神经损伤与功能重建杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1001-117X
- 国内刊号：42-1759/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1998年获湖北省优秀期刊期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
过敏性休克致进展性脑梗死1例
肖展翅；郑喜英；程志忠；高聚；王佳君
关键词：进展性脑梗死, 过敏性休克, 疏血通
摘要：1临床资料患者，男，60岁，因“突发左侧肢体无力4 d”于2013年12月5日14：00入我院。患者于4 d前无明显诱因，突感左侧肢体无力，吐词欠清，无意识障碍，无头昏、头痛及呕吐；入院前未进行特殊治疗。既往有原发性高血压、高血脂病史，有青霉素药物过敏史。体检：血压160/95 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率76次/min，律齐。神清，构音障碍，左上、下肢肌力Ⅳ级，左侧偏身浅感觉减退，腱反射活跃，巴宾斯基征（+）。门诊检查：血、尿常规，肝、肾功能，血糖、血脂、凝血机制、心电图均正常；颈动脉彩超示两侧颈动脉硬化；头颅CT（2013年12月5日）提示右侧放射冠梗死。入院诊断：右侧放射冠脑梗死，高血压病，高脂血症。予以抗血小板聚集（拜阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d）、降脂（阿托伐他汀钙20 mg/d）治疗，并予以疏血通注射液6 mL加入0.9%氯化钠注射液500 mL静脉滴注。患者于入院当天下午16：10输入疏血通组液体20 mL （滴速60 gtt/min）时，诉皮肤瘙痒，全身出现散在荨麻疹。16：20患者颜面潮红，诉胸闷、心悸，随之神志较模糊，打哈欠，测血压40/20 mmHg，心率64次/min，呼吸14次/min，面色转为苍白，四肢冷，脉搏弱，双肺可及哮鸣音。考虑过敏性休克，当即停用疏血通组液体，予以心电监护、面罩吸氧（8 L/min）、肾上腺素0.5 mg及地塞米松20 mg静脉推注、异丙嗪25 mg肌注、并予以0.9%氯化钠250 mL＋多巴胺80 mg、羟乙基淀粉500 mL等静脉滴注。17：00患者神志清楚，血压160/90 mmHg，心率108次/min，呼吸15次/min，血氧饱和度100%，左侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力低，腱反射消失，巴宾斯基征（-）。12月7日复查头颅CT示右侧放射冠梗死，病灶较前扩大。继续抗血小板聚集（拜阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d）、降脂（阿托伐他汀钙20 mg/d）治疗，并予以奥扎格雷钠注射液（160 mg/d）静脉滴注，同时行康复理疗、高压氧治疗。12月18日患者神志清楚，左侧上下肢肌力Ⅴ-级，肌张力高，腱反射活跃，巴宾斯基征（+），复查头颅CT与12月7日比较右侧放射冠梗死病灶相仿，基本痊愈出院。
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