期刊简介

               本刊于2006年2月25日创刊,是中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级医学类期刊,由中科院杨雄里院士、王永炎院士等担任名誉主编,由武汉同济医院神经内科主任王伟教授担任主编。本刊紧跟国际神经科学发展趋势,对神经系统疾病的基础与临床研究的新动态、新技术、新进展和新经验,予以实时追踪、报道,同时对基层医务工作者所关注的临床诊断方法、治疗方法、相关技能予以介绍,突出科学性、创新性和实用性。本刊坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,国内与国外相结合,交流神经病学领域的学术研究成果和实践经验,促进我国神经病学事业的蓬勃发展。欢迎广大神经内外科、内科等科室的临床医师、各大科研机构的研究人员、进修生、研究生、博士生以及医学院校的教师等踊跃投稿、订阅。                

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  • 杂志名称:神经损伤与功能重建杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院
  • 国际刊号:1001-117X
  • 国内刊号:42-1759/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1998年获湖北省优秀期刊期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
神经损伤与功能重建杂志2014年第01期

双侧额叶脑挫裂伤28例手术治疗体会

胡胜;竺永健;刘强;吴勇

关键词:脑挫裂伤, 诊断, 手术
摘要:双侧额叶脑挫裂伤是较常见的颅脑损伤类型,早期缺乏特有临床征象,但在治疗过程中,病情可能突然恶化导致患者预后不良。我院共手术治疗双侧额叶脑挫裂伤患者28例,疗效满意,现报告如下。选择2005年1月至2012年12月我院收治的双侧额叶脑挫裂伤患者28例,男19例,女9例;年龄16~68岁,平均45.6岁;受伤至入院时间0.5~4.5 h,平均2.8 h。致伤原因为交通伤13例,高空坠落伤6例,暴力打击伤6例,跌倒伤3例;致伤部位为枕部17例,额部7例,其它部位4例。患者均有不同程度头痛、呕吐,伤后短暂昏迷6例,昏迷-清醒-再昏迷5例,持续昏迷2例。入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)评分:13~15分9例,9~12分12例,6~8分5例,3~5分2例。枕部头皮损伤12例,一侧锥体束征4例,双侧锥体束征2例。一侧瞳孔散大,对光反射消失2例。患者入院后均急诊行头颅CT检查,并于受伤后3 d内每6~12 h复查,3~7 d每24 h复查,7~10 d每2~3 d复查头颅CT。如患者临床症状加重,则立即复查头颅CT。首次头颅CT示双额叶斑点状,片状高密度影,并且混杂有片状低密度影。4例血肿量>30 mL,中线结构偏移>1 cm;其余24例,血肿量6~10 mL,中线结构偏移0.5~1 cm 3例,<0.5 cm 21例。侧脑室前角受压6例。合并颞叶脑挫裂伤4例,枕部硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例。复查头颅CT示,原点片状出血融合扩大,血肿体积9~17 mL,侧脑室额角受压19例,环池受压10例,消失2例,中线结构偏移较前增加>0.5 cm者7例,脑水肿范围较前增加10 mL者8例。