期刊简介
本刊于2006年2月25日创刊，是中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级医学类期刊，由中科院杨雄里院士、王永炎院士等担任名誉主编，由武汉同济医院神经内科主任王伟教授担任主编。本刊紧跟国际神经科学发展趋势，对神经系统疾病的基础与临床研究的新动态、新技术、新进展和新经验，予以实时追踪、报道，同时对基层医务工作者所关注的临床诊断方法、治疗方法、相关技能予以介绍，突出科学性、创新性和实用性。本刊坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合，国内与国外相结合，交流神经病学领域的学术研究成果和实践经验，促进我国神经病学事业的蓬勃发展。欢迎广大神经内外科、内科等科室的临床医师、各大科研机构的研究人员、进修生、研究生、博士生以及医学院校的教师等踊跃投稿、订阅。
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首页>神经损伤与功能重建杂志
- 杂志名称：神经损伤与功能重建杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院
- 国际刊号：1001-117X
- 国内刊号：42-1759/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：1998年获湖北省优秀期刊期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
延髓临床孤立综合征漏诊1例
是明启；郭晖；邵春香
关键词：延髓, 临床孤立综合征, 漏诊, 个案报道
摘要：1临床资料患者，男，30岁，以“眩晕、全身麻木3 d”于2012年9月21日入院。3 d 前出现眩晕、全身麻木，眩晕为发作性，伴恶心，行走时有肢体无力感，外院行头颅 MRI 及颈椎 CT 检查未见异常。既往体健。体检：体温36.4℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心肺无异常，肝脾未触及。神经系统：意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0 mm，眼底正常，向左注视时可见水平眼球震颤，言语流利，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧深、浅感觉正常，腱反射（++），双侧病理征（-），双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常，昂白氏征（-）。入院后化验血、尿、粪常规、肝肾功能、血糖均正常；超敏 C-反应蛋白、甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤标志物、甲状腺功能、风湿三项+免疫五项、叶酸、维生素 B12、血沉正常；脑脊液：压力170 mmH2O，细胞数0个，蛋白＜0.25 g/L，糖3.4 mmol/L，氯化物124 mmol/l，IgG 指数0.51（正常＜0.85），24 h 鞘内合成率-3.3 mg/24h （正常-9.9～3.3 mg/24h），寡克隆区带（-），水通道蛋白4抗体（-），髓鞘碱性蛋白1.3μg/L （正常＜3.5μg/L）。脑电图轻度异常，脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、体感诱发电位正常。 MRI：矢状位在延髓下端可见结节状异常信号影，呈长 T1、T2信号， Flair 序列上呈高信号影，约1.2 cm×0.8 cm×0.9 cm，边界清晰，静脉注射钆双胺后早期强化不明显，延迟略强化，见图1，余脑实质未见异常信号；颈、胸、腰椎 MRI 未见异常。诊断：临床孤立综合征（clinically isolated syndrome，CIS）。给予大剂量甲基强的松龙治疗后症状缓解，2012年10月16日出院。2013年2 月 1日复查头颅仍呈长 T1、长 T2信号，但长 T2信号明显减弱。随访至2013年 9 月 30日，患者症状消失无复发。
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