期刊简介

               本刊于2006年2月25日创刊,是中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级医学类期刊,由中科院杨雄里院士、王永炎院士等担任名誉主编,由武汉同济医院神经内科主任王伟教授担任主编。本刊紧跟国际神经科学发展趋势,对神经系统疾病的基础与临床研究的新动态、新技术、新进展和新经验,予以实时追踪、报道,同时对基层医务工作者所关注的临床诊断方法、治疗方法、相关技能予以介绍,突出科学性、创新性和实用性。本刊坚持理论与实践相结合,普及与提高相结合,国内与国外相结合,交流神经病学领域的学术研究成果和实践经验,促进我国神经病学事业的蓬勃发展。欢迎广大神经内外科、内科等科室的临床医师、各大科研机构的研究人员、进修生、研究生、博士生以及医学院校的教师等踊跃投稿、订阅。                

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  • 杂志名称:神经损伤与功能重建杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院
  • 国际刊号:1001-117X
  • 国内刊号:42-1759/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:1998年获湖北省优秀期刊期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
神经损伤与功能重建杂志2018年第03期

颅内血肿微创抽吸引流术联合rt-PA治疗自发性脑出血的初步观察

连立飞;许峰;梁奇明;朱文浩;潘超;王刚;张逸驰;王芙蓉;唐洲平;朱遂强

关键词:脑出血, 微创术, 血肿清除, 重组组织型纤溶酶原激活剂
摘要:目的:评估颅内血肿微创抽吸引流术(微创术)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗自发性脑出血的可行性和可能的rt-PA用药方案.方法:回顾性分析接受微创术联合rt-PA治疗的脑出血患者.容量分析方法计算血肿体积和灶周水肿体积,改良的Rankin量表(mRS)评估预后(mRS 0~3 v.s.4~5),并比较30 d的实际死亡率与预估死亡率.结果:共纳入患者45例.rt-PA中位用药次数和量为2(1)次和1.5(1)mg,大量4.0 mg.术后血肿和水肿体积明显小于术前(P=0.000;P=0.000).穿刺准确度与残余血肿体积明显负相关(ρ=-0.61;P<0.01).拔针时GCS评分明显高于入院时(P=0.000).30 d时实际死亡率为0,远低于预估死亡率(46.7%).微创期间无颅内感染发生,再出血2例.中位数随访2.5年,5例死亡、3例失访,21例预后好(mRS 0~3)(46.7%).结论:微创术联合小剂量rt-PA治疗脑出血有助于加速血肿清除、降低30 d死亡率和可能改善长期预后.0.5~1.0 mg/12~24 h、≤4.0 mg的rt-PA应用方案可能适合我国脑出血微创人群.