期刊简介
本刊于2006年2月25日创刊，是中华人民共和国教育部主管、华中科技大学同济医学院主办的国家级医学类期刊，由中科院杨雄里院士、王永炎院士等担任名誉主编，由武汉同济医院神经内科主任王伟教授担任主编。本刊紧跟国际神经科学发展趋势，对神经系统疾病的基础与临床研究的新动态、新技术、新进展和新经验，予以实时追踪、报道，同时对基层医务工作者所关注的临床诊断方法、治疗方法、相关技能予以介绍，突出科学性、创新性和实用性。本刊坚持理论与实践相结合，普及与提高相结合，国内与国外相结合，交流神经病学领域的学术研究成果和实践经验，促进我国神经病学事业的蓬勃发展。欢迎广大神经内外科、内科等科室的临床医师、各大科研机构的研究人员、进修生、研究生、博士生以及医学院校的教师等踊跃投稿、订阅。
胰岛素制剂包装关键信息解读
时间：2025-08-25 16:55:21
一、颜色标识系统：国际通用编码
1. 类型区分
胰岛素类型 | 颜色标识 | 代表产品 | 给药途径 |
常规（短效）胰岛素 | 黄色 | 诺和灵R、优泌林R | 皮下/静脉注射 |
中效胰岛素 | 绿色 | 诺和灵N、甘舒霖N | 仅皮下注射 |
长效胰岛素 | 棕色/灰色 | 甘精胰岛素、地特胰岛素 | 仅皮下注射 |
预混胰岛素 | 红棕色（30R）/灰色（50R） | 诺和灵30R、优泌乐50 | 仅皮下注射 |
2. 警示案例
颜色误读导致低血糖：某患者将绿色中效胰岛素误认作黄色短效，睡前注射后未进食，导致夜间低血糖昏迷
预混比例混淆：30R（30%短效+70%中效）与50R误用，造成餐后血糖波动超5.6mmol/L 二、规格与浓度：避免剂量计算错误
1. 常见规格对比
规格 | 浓度 | 适用场景 | 风险点 |
10ml:400单位 | 40单位/ml | 医院大剂量使用 | 普通注射器抽取易出错 |
3ml:300单位 | 100单位/ml | 笔芯注射 | 与普通注射器不兼容 |
2. 临床误用案例
浓度混淆：某护士用1ml注射器抽取10ml:400单位胰岛素1ml（实为40单位），误当作100单位/ml的笔芯胰岛素，导致患者低血糖休克
容量误判：将3ml笔芯胰岛素误认为10ml瓶装，剂量计算时扩大3倍
三、储存条件：温度管理要点
1. 储存温度与有效期
状态 | 温度要求 | 有效期 | 注意事项 |
未开封 | 2-8℃冷藏 | 标示有效期内 | 远离冰箱壁（防冻结），勿放冰箱门（温度波动） |
已开封 | ≤28℃室温 | 28天 | 避免阳光直射，勿冷藏（注射疼痛+药液变性） |
2. 储存不当后果
冷冻破坏：胰岛素结冰后出现结晶，解冻后效价降低50%以上
高温失效：夏季车内温度达40℃时，胰岛素活性2小时内丧失30%
四、给药装置匹配：专用设备清单
1. 厂家配套关系
胰岛素品牌 | 专用注射笔 | 不可混用案例 |
诺和诺德（诺和灵/锐） | 诺和笔 | 用优伴笔注射诺和灵导致剂量偏差15% |
礼来（优泌林/乐） | 优伴笔 | 甘李笔无法安装赛诺菲笔芯 |
赛诺菲（来得时） | 得时笔 | 普通注射器抽取笔芯胰岛素导致剂量误差 |
2. 智能装置新要求
2025年新规：胰岛素泵需匹配专用卡式瓶（如Tandem泵仅兼容诺和锐/优泌乐）
视觉识别：新型笔芯加入RFID芯片，注射笔自动识别胰岛素类型
五、电子追溯码：2025年新规解读
1. 位置与信息
印刷位置：包装盒侧面或封口处，采用20×20mm二维码
扫码内容：生产批次、质检报告、冷链记录、用药指导视频
2. 患者查询步骤
1. 使用支付宝/微信扫描追溯码
2. 输入药品批号后6位
3. 核对显示的有效期与包装是否一致
4. 查看储存条件警示（高温/冷冻历史）
六、特殊人群使用核对清单
1. 儿童/老年人
核对包装上的"儿童适用"标识（如门冬胰岛素30）
预混胰岛素需双人核对比例标识（30R/50R）
2. 妊娠期患者
优先选择标注"妊娠B类"的胰岛素（如地特胰岛素）
追溯码查询原辅料来源（避免动物源性成分）
七、包装异常识别指南
1. 外观检查：
清澈型变浑浊（如甘精胰岛素出现悬浮物）
混悬型出现大块沉淀（中效胰岛素摇匀后仍有颗粒）
2. 标签完整性：
有效期模糊不清（如被酒精擦拭褪色）
批号与追溯码信息不符